“医生，我的孩子为什么总爱眨眼睛，有时也发怪声，你说这是不是坏毛病?”

　　别闹，我说的不是这样的眨眼睛

　　“医生，我家孩子经常挤眉弄眼，反复说他就是不听，还说自己控制不住，这是怎么了啊?”

　　也不是这样的挤眉弄眼

　　……

　　我院儿童保健科每年都会接诊很多这样“行为怪异”的孩子，但是他们的行为表现常常被老师和家长误认为“调皮捣蛋”而施以打骂、责罚，这给孩子的健康成长带来了很大的阻力。为了帮助家长全面了解儿童抽动症，用科学的方法帮助孩子，近期，儿童保健科举办了第十期家长公益课堂《全面理解和帮助抽动症儿童》，儿童保健科主任张婕为家长们全面解析儿童抽动症。张主任在调研家长们关注的热点问题基础上，结合临床实例分析，对儿童抽动症的诊治做了深度剖析，让家长们对抽动症有了更加科学的认识，也学会了很多帮助抽动症儿童的实用方法。本次活动同时采取网络实时直播，更多线上的家长也纷纷表示受益匪浅。

　　听说你们错过了课程，但我记了课堂笔记!

　　来来来，我把家长课堂的核心内容做一个梳理和总结，分享给你们。

　　什么是抽动症

　　抽动症(Tic disorders,TD)又叫抽动障碍，指于儿童和青少年时期起病，以运动性抽动(motortics)和(或) 发声性抽动(vocaltics)为特征的神经精神疾病。美国近疾病分类将其归于神经发育障碍。

　　抽动症有哪些临床表现呢?

　　抽动形式: 是指身体任何部位肌群出现不自主、无目的、重复和快速的收缩动作,与其他运动障碍不同，抽动是在运动功能正常的情况下发生，且非持久地存在。例如：

　　面部肌肉抽动：眨眼、斜眼、扬眉、皱眉、咧嘴、耸鼻、作怪相等;

　　头颈部肌肉抽动：点头、摇头、挺脖子、耸肩等;

　　躯干部肌肉抽动：挺胸、扭腰、腹肌抽动;

　　上肢抽动：搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂;

　　下肢抽动：抖腿、踢腿、踮脚甚至步态异常。

　　喉部肌肉抽动：异常发音，如干咳声、吼叫声、吭吭声，或随地吐痰，或发音时重音不当，或有时不自主骂人等。

　　抽动症病因和治疗

　　抽动症目前病因还不明确，多数学者认为该病可能是由多种因素，包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。常因紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等加重症状。

　　抽动症在儿童中属于常见的儿童疾病，一般预后良好，大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善，只有少数会持续到成年，但是我们也不能忽视治疗。治疗要注重综合性，既要针对抽动，又要注意伴发的行为障碍，强调心理行为治疗与药物治疗相结合，注重治疗的个体化。及时的综合治疗包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。

　　家长如何帮助抽动症儿童

　　1、正确认识抽动障碍的临床症状和病因

　　父母必须认识到，孩子抽动症状表现是疾病所致，并不是故意出怪相，父母要稳定自己的情绪，给孩子创造一个温馨的家庭环境，消除孩子不必要的心理负担，有利于疾病的康复。

　　此病的病因迄今不明，调查发现抽动障碍的患儿往往与心理因素及父母教育方式不当有关，部分患儿往往在感冒后症状加重。针对此原因，父母需要掌握正确的育儿方法，避免对孩子采取指责、谩骂等方式，另外在患儿感冒时由于抽动症状加重，可配合服用治疗感冒药物使症状减轻。

　　2、采用恰当的行为治疗

　　多数抽动症患儿的症状往往在短时间内可自行控制，当患儿在上课注意力集中时或在参加体育活动时，症状可暂时消失。基于此情况，对于年龄小不能配合行为治疗的抽动症患儿，父母需要保持平静的心态，给予漠视、不理睬等方式，同时可利用各种方式转移患儿的注意力，如给其讲故事、与其交谈学校的情况等，使其注意力转移，从而减轻抽动发作次数。对于大龄可配合的抽动症患儿，可在医生指导下进行行为治疗，例如有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状。

　　3、保证生活平稳规律

　　帮助患儿制定合理的日程安排，早睡早起，锻炼身体，养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖或刺激性影视剧，这些都会加重抽动。

　　4、提供合理饮食

　　家长们要注意患儿应忌食这些食物：包括胡椒、辣椒、大蒜等辛辣刺激食物;油炸类、动物油等油腻食物;可乐、浓茶、咖啡、巧克力、功能饮料等含有咖啡因、兴奋剂及带色素的饮料;方便面，膨化食品等含有防腐剂的食品;这些食物都可使症状加重。还有一些饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品也可诱发抽动或使原有抽动症状加重，饮食上尽量注意。

　　5、争取患儿的配合

　　调动患儿主观能动性，对疾病的康复非常有利。劝告孩子不必为此感到自卑、自责，正确对待同学的讥讽和嘲笑，处理好与同学的关系，增强对治疗的信心。

　　6、可根据情况告知与孩子密切接触的人

　　如果老师、亲戚、同学等与孩子经常接触的人，了解了孩子被疾病所困扰的情况，就不会再批评指责孩子，而会对患儿更加包容和理解。这样可以减轻孩子的病耻感和焦虑感，对孩子的康复会有积极作用。

　　7、如需药物治疗，积极配合医生

　　如需药物治疗，医生会根据患儿的具体情况选择合适的药物治疗方案。家长一定要配合医生，遵医嘱服药，如果患儿出现不适症状，要及时跟医生沟通，切勿突然减药或停药。